阴道分娩过程中产妇心脏储备功能的变化

摘要：

目的 探讨产妇阴道分娩过程中心脏储备功能的变化.方法 选取2010年6月至12月重庆医科大学附属第一医院产科住院经阴道分娩的63例产妇作为观察对象,应用运动心功能监测仪检测产妇在各产程中宫缩间歇期与宫缩期的心率(HR)、第一心音幅值与第二心音幅值的比值( S1/S2)和舒张期时限与收缩期时限(D/S)比值的变化(作为心脏储备功能的指标).结果 (1)产程中宫缩间歇期与宫缩期心脏储备功能检测结果:①潜伏期:宫缩期HR为(87.3±14.0)次,宫缩间歇期为(82.8±12.5)次；宫缩期D/S比值为1.14±0.27,宫缩间歇期为1.21±0.22,以上两者分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；宫缩期S1/S2比值为2.19±0.82,宫缩间歇期为2.28±0.81,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②活跃期早期:宫缩期HR为(89.3±15.4)次,宫缩间歇期为(83.1±13.5)次；宫缩期D/S比值为1.09±0.30,宫缩间歇期为1.20±0.27,以上两者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；宫缩期S1/S2为2.42±1.08,宫缩间歇期为2.29±0.83,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③活跃期晚期:宫缩期HR为(95.4±18.7)次,宫缩间歇期为(86.2±15.6)次；宫缩期D/S比值为1.01±0.25,宫缩间歇期为1.18±0.25,以上两者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；宫缩期S1/S2比值为2.61±1.26,宫缩间歇期为2.67±1.19,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④第二产程:宫缩期HR为(109.4±19.7)次,宫缩间歇期为(93.5±16.7)次；宫缩期D/S比值为0.89±0.23,宫缩间歇期为1.14±0.26；宫缩期S1/S2比值为3.66±1.37,宫缩间歇期为2.81±1.07,以上3者分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤分娩后:产妇HR为(83.8±10.8)次,S1/S2比值为2.54±1.10,D/S比值为1.17±0.24.(2)各产程宫缩间歇期心脏储备功能比较:①产妇HR从潜伏期开始至第二产程呈逐渐上升趋势,在分娩后则下降,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；②产妇S1/S2比值从潜伏期开始至第二产程呈逐渐上升趋势,在分娩后下降,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；③产妇D/S比值从潜伏期开始至第二产程呈逐渐下降趋势,分娩后上升,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)各产程宫缩期心脏储备功能比较:①产妇HR从潜伏期开始至第二产程呈逐渐上升趋势,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；②产妇S1/S2比值从潜伏期开始至第二产程呈逐渐上升趋势,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；③产妇D/S比值从潜伏期开始至第二产程呈逐渐下降趋势,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴道分娩过程中产妇心脏储备功能宫缩期低于宫缩间歇期；产妇的心脏储备功能随产程进展逐渐下降,至第二产程下降到最低,而在产后恢复正常.

关键词：分娩过程、子宫收缩、心率、心脏运动描记术

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分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：171-174