妊娠期糖尿病患者羊水葡萄糖水平与羊水量及新生儿出生体重的关系

摘要：

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇羊水葡萄糖水平变化与羊水量及新生儿出生体重的关系. 方法 对255例足月、单胎孕妇,于孕24～28周行50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),口服葡萄糖后1 h血糖≥7.8 mmol/L,且＜10.6 mmol/L者为葡萄糖筛查阳性,阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT).根据两项试验结果分为GDM组、妊娠期糖耐量低减(GIGT)组和正常妊娠组,每组85例.分别测定3组孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数、新生儿出生体重、孕妇空腹血糖、脐静脉血糖,并进行各指标间相关与回归的统计学分析. 结果 (1) GDM组羊水葡萄糖水平为(1.30±0.71) mmol/L,明显高于GIGT组的(1.02±0.57)mmol/L和正常妊娠组的(0.90±0.58)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).(2) GDM组羊水指数为(16.1±4.6)cm,稍高于GIGT组的(14.8±4.3)cm,差异无统计学意义(P》0.05);明显高于正常妊娠组的(12.7±3.2)cm,差异有统计学意义(P＜0.01).(3) GDM组新生儿出生体重为(3612±510)g,低于GIGT组的(3694±490)g,高于正常妊娠组的(3487±458)g,但分别比较,差异均无统计学意义(P》0.05).(4) GDM组羊水葡萄糖水平分别与羊水指数(r=0.330,P=0.002)、新生儿出生体重(r=0.347,P=0.001)、孕妇空腹血糖(r=0.589,P＜0.01)、脐静脉血糖(r=0.218,P=0.045)呈正相关关系.GIGT组和正常妊娠组羊水葡萄糖水平仅与羊水指数呈正相关关系.(5) GDM组中血糖控制理想孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数及新生儿出生体重分别为(1.02±0.50) mmol/L、(13.9±4.2)cm及(3497±475)g,血糖控制不理想孕妇分别为(1.92±0.76)mmol/L、(16.4±4.4)cm及(3869±481)g,两者分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).GDM组中血糖控制理想孕妇的以上3项指标接近正常妊娠组(P》0.05).结论 GDM患者的羊水葡萄糖水平与羊水量、新生儿出生体重有密切关系.血糖控制理想与否对GDM合并羊水过多、巨大儿等并发症起决定因素,而积极管理可极大地改善GDM患者的母儿预后.

关键词：糖尿病、妊娠、羊水、葡糖耐量试验、出生体重

所属期刊栏目：41

分类号：R71;R5(妇产科学)

在线出版日期：2006-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：724-728