妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究

摘要：

目的 探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化.方法 选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组.应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;TSH水平检测异常者加测游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),同时测定尿碘水平.按如下标准确定诊断:TSH＜0.3 mU/L,FT4和(或)FT3水平升高者诊断为临床甲状腺功能亢进症(甲亢);TSH＜0.3 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲亢;TSH＞4.8 mU/L,FT4水平降低者诊断为临床甲状腺功能减退症(甲减);TSH＞4.8 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲减.TPOAb＞5 kU/L为阳性.结果 (1)妊娠组妇女尿碘平均水平为201.5μg/L,对照组妇女尿碘平均水平为196.0μg/L,均为碘充足水平.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)妊娠组妇女甲状腺疾病总患病率为7.8%(52/664),对照组妇女甲状腺疾病总患病率为6.9%(19/276).两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组妇女的甲状腺患病类型有明显不同,妊娠组妇女甲亢患病率为1.1%(7/664),甲减患病率为6.8%(45/664),妊娠组妇女甲亢患病率明显低于甲减,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组甲亢患病率为4.7%(13/276),甲减患病率为2.2%(6/276),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠组与对照组妇女的甲亢或甲减患病率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)妊娠组非患病妇女的TSH水平显著高于对照组,分别为2.50 mU/L及1.54 mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠组妇女TPOAb阳性率显著低于对照组,分别为3.3%(22/664)及9.4%(26/276),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,同时甲状腺自身免疫功能受到抑制.

关键词：妊娠并发症、甲状腺疾病、甲状腺、自身抗体、促甲状腺素、碘化物过氧化物酶

所属期刊栏目：41

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：国家科技攻关项目2004BA720A30

在线出版日期：2006-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：529-532