妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨

摘要：

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇子痫前期的发病情况,以及与发病相关的因素.方法回顾性分析1981至2003年23年间,在我院分娩的1202例妊娠期糖代谢异常孕妇的病例资料,其中151例(Ⅰ组)并发子痫前期,1051例(Ⅱ组)未并发子痫前期,分析与子痫前期发病相关的危险因素.结果 (1)妊娠期糖代谢异常孕妇子痫前期的发生率为12.6%(151/1202).其中糖尿病合并妊娠(DM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)患者中,子痫前期的发生率分别为34.8%(39/112)、11.8%(89/753)、6.8%(23/337),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)Ⅰ组孕妇分娩前体重指数(BMI)为(31±4) kg/m2,Ⅱ组为(29±4) kg/m2,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.027);Ⅰ组孕期血糖升高出现的时间[(27±11)周]明显早于Ⅱ组[(30±7)周],平均产次也高于Ⅱ组.(3)有不良孕产史、合并慢性高血压者,子痫前期的发生率分别为18.5%(32/173)、41.9%(18/43),明显高于无不良孕产史及慢性高血压者(P=0.03、0.000).(4)Ⅰ组孕妇的口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT,空腹、服糖后2、3 h)及糖化血红蛋白(HbA1c)各值均明显高于Ⅱ组.(5)需要胰岛素治疗者,子痫前期的发生率为15.6%,高于饮食控制者(9.9%,P=0.009);血糖控制不满者子痫前期的发生率为17.0%,明显高于血糖控制满意者(10.0%,P=0.000).(6)logistic回归分析显示,妊娠期糖代谢异常孕妇合并慢性高血压、HbA1c水平升高为子痫前期发病的独立危险因素.结论不同类型糖代谢异常者,并发子痫前期的发生率存在明显差异,GDM确诊时血糖水平、孕期血糖控制情况等与子痫前期发病存在明显相关性,慢性高血压与糖代谢异常并存,将明显增加子痫前期的发生率.

关键词：糖尿病、妊娠、先兆子痫、葡萄糖代谢障碍

所属期刊栏目：40

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：国家"211"工程建设项目91000-242156028

在线出版日期：2005-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：577-580