静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值

摘要：

目的：观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月，在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病，共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml，分别于点滴前，结束后1、2、3h进行纯音测听，甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15dB，或相邻两频率听阈下降≥10dB，或不连续的3个频率或以上下降≥10dB为阳性)。其中55例(4例为双侧发病，共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液，并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描，进行三维重建，在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积，求二者比值R，R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%，>33.3%为阳性]。结果95耳静脉甘油试验，阳性率65.3%(62/95)，且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳，甘油试验阳性率67.8%(40/59)，鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59)，差异有统计学意义(χ2=16.741, P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值，其中静脉甘油试验方法简单，患者无口服甘油引起的副作用，仪器和技术条件要求不高，适用于各级医院；鼓室钆造影阳性率更高，但检测设备和和技术要求高，适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。

关键词：梅尼埃病、膜迷路积水、甘油试验、钆造影剂、磁共振成像

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分类号：R764.33(耳鼻咽喉科学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划课题2012BAI12B02;全军后勤面上项目CKJ14J013;全军后勤重点项目BKJ15J004;全军后勤标准制定项目BKJ15B013Foundation:“Twelfth Five-Year”National Science and Technology Support Program2012BAI12B02;General Program of PLA Logistics DepartmentCKJ14J013;Major Program of PLA Logistics DepartmentBKJ15J004;Standards-setting Program of PLA Logistics DepartmentBKJ15B013

在线出版日期：2016-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：499-503