具有横纹肌样形态缺乏组织学恶性特征的脑膜瘤二例

摘要：

例 1 男,72 岁. 患者头晕发作 2 年余,发作时右半侧肢体麻木. 1 个月前因前列腺炎到外院治疗,行头颅磁共振成像(MRI)检查发现右顶叶占位性病变,怀疑脑膜瘤可能,遂入住本院. 本院 MRI 检查示左侧额顶部大脑凸面见一类圆形软组织影,信号混杂,以等 T1、稍长 T2 信号为主,病灶边界清晰,边缘不光整,大小 4. 7 cm×4. 5 cm×3. 7 cm,相邻脑实质受压,见片状水肿信号,增强后病灶呈不均匀明显强化(图 1),可见"脑膜尾征",边缘见条状、斑点状无强化影. 左侧侧脑室顶部受压,大脑镰局部稍右偏. 术中见肿瘤起源于凸面部及窦旁硬膜,质软,血供丰富,与周围脑组织界限不清. 例 2 女,49 岁. 患者 2009 年因持续发热就诊于外院,检查提示脑部肿块,于 2011 年在外院行伽马刀放射治疗,一直未复查. 2013 年患者在无明显诱因下出现全身性抽搐、口吐白沫,伴意识丧失,急诊就诊于当地医院,经对症治疗好转后出院,予口服抗癫痫药物治疗,坚持服药 2 年余,自行停止服药. 1 个月前患者癫痫发作,于当地医院治疗,好转后出院. 2 d 前癫痫再次发作,发作时意识丧失、口吐白沫,发作后小便失禁、言语不清. 为求进一步治疗,遂于我院门诊就诊. MRI 检查示双侧额部见团片状等 T1、稍短 T2 信号,边界清晰,大小约 3. 3 cm ×2. 7 cm×2. 1 cm,信号欠均匀. 病灶左侧见囊性信号影,病灶周围见大片状水肿影,于轴位、冠状位、矢状位 T1WI 扫描示脑病灶明显强化(图 2),囊性部分无明显强化. 术中见肿瘤边界欠清,质地中等偏软,血供丰富,伴有囊性变.

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在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：473-475