宫颈神经内分泌癌82例临床病理学分析

摘要：

目的 探讨宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the cervix,NEC)的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2008至2016年就诊于四川大学华西第二医院的82例宫颈NEC患者临床资料,采用HE染色、免疫组织化学染色及人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA分型检测,随访资料采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 本组患者年龄16~75岁,平均年龄43岁.国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期10例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例.肿瘤大小0.5~6.5 cm,平均3.6 cm.组织学分类:小细胞NEC 74例,大细胞NEC 7例,不典型类癌仅1例.肿瘤浸润宫颈间质深层52例(63.4%),癌栓73例(89.0%),盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移28例(34.2%).免疫组织化学染色显示癌细胞表达神经内分泌标志物突触素、CD56、神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及嗜铬素粒A,阳性率分别为93.9%、84.2%、74.4%、64.6%和51.2%.72例HPV-DNA检测结果阳性,其中高危型70例,49例为HPV18阳性.患者中位随访时间37个月(6~101个月),29例患者出现肿瘤复发及转移,其中死亡23例.单因素生存分析表明肿瘤大小、浸润深度、是否局限于宫体、是否有淋巴结转移及FIGO分期是患者预后的影响因素(均P<0.05),Cox比例风险回归分析结果显示淋巴结转移及FIGO分期是影响患者预后的独立因素(均P<0.05).结论 宫颈NEC是一组与HPV感染尤其是高危型HPV相关的高恶性肿瘤,其组织学类型以小细胞癌最常见,明确诊断有赖于形态学及免疫组织化学染色.宫颈NEC预后不良,淋巴结转移及FIGO分期是影响预后的独立因素.

关键词：癌、神经内分泌、宫颈肿瘤、预后

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在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：328-333