血清淀粉酶升高对急性卒中患者短期死亡的预测价值

摘要：

目的 探讨卒中患者短期内死亡与血清淀粉酶升高的相关性,早期评估患者病情,预测预后.方法 连续回顾性收集2020年1-12月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊诊治的急性卒中患者.记录患者的基线临床资料以及实验室检查结果(CRP、血清淀粉酶、乳酸、糖化血红蛋白、TC、TG),计算急性生理及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分.根据血清淀粉酶水平,将患者分为高淀粉酶组和正常淀粉酶组,比较两组临床特点差异.采集患者28d全因死亡数据,采用单因素和多因素分析患者28d全因死亡的独立危险因素,进一步对血清淀粉酶预测28d全因死亡的效能进行ROC分析.结果 高淀粉酶组CRP[(56.24±14.55)mg/L vs.(12.25±2.21)mg/L,P=0.029]、血乳酸水平[(4.25±1.13)mmol/L vs.(1.56±0.21)mmol/L,P=0.018]高于正常淀粉酶组,28 d全因死亡率[63(38.41%)vs.21(5.80%),P=0.037]高于正常淀粉酶组.多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分高(OR2.79,95%CI1.71～4.55,P=0.003)、APACHE-Ⅱ评分高(OR3.98,95%CI3.26～4.86,P＜0.001)、CRP＞10 mg/L(OR3.01,95%CI2.16～4.19,P=0.001)、血乳酸＞2.0 mmol/L(OR2.92,95%CI1.77～4.82,P=0.002)、血淀粉酶＞125 mmol/L(OR3.78,95%CI2.44～5.86,P＜0.001)是卒中患者28d全因死亡的危险因素.ROC分析显示,当最佳截点值为193 mmol/L时,血清淀粉酶水平预测28d全因死亡对应的AUC为0.754,敏感度为0.912,特异度为0.789.结论 急性期血清淀粉酶升高与卒中患者短期全因死亡密切相关,血清淀粉酶对卒中患者28d内卒中全因死亡风险的预测价值较高.

关键词：血清淀粉酶、卒中、预后、死亡风险、预测

所属期刊栏目：18

分类号：R692.5;R592;R459.5

资助基金：国家自然科学基金81471208

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：873-878