缺血性脑血管病血管内治疗临床研究--春天真的来了吗？

摘要：

1急性期血管内治疗的重大突破缺血性卒中是目前危害人类健康的重大疾病之一，一直以来全球对于其防控研究投入了大量经费，每年新临床研究的发布，又促进了指南的更新，每一次指南的更新都是人类与卒中斗争迈进的一小步。然而2014年底到2015年初短短半年时间，对卒中的治疗似乎迈进了一大步。在2014年9月世界卒中大会上荷兰学者公布了荷兰急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机对照临床试验（Multicenter Randomized CLinical trials of Endovascular treatment of Acute ischemic stroke in the Netherlands，MR CLEAN）[1]的结果，试验首次表明血管内治疗技术治疗急性缺血性卒中可获得明显获益而提前终止了试验，而且其他研究也无一例外宣布血管内治疗急性缺血性卒中明显优于内科治疗。这些研究包括加拿大的前循环近端闭塞小病灶性卒中的血管内治疗并强调最短化CT至再通时间临床试验（Endovascular treatment for Small Core and Anterior circulation Proximal occlusion with Emphasis on minimizing CT to recanalization times trial，ESCAPE）[2]、澳大利亚的延长急性神经功能缺损至动脉内溶栓时间的临床试验（EXtending the time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits with Intra-Arterial therapy，EXTEND-IA）[3]以及北美组SolitaireTM血管内机械取栓作为急性缺血性卒中血管内主要治疗试验（SolitaireTM with the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke trial，SWIFT PRIME）[4]。西班牙8 h内支架取栓与内科治疗随机对照研究（Revascularization with Solitaire FR Devicevs. Best Medical Therapy in the Treatment of Acute Stroke due to Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Presenting within Eight-hours of Symptom Onset，REVASCAT）[5]相继发布结果并在《新英格兰医学杂志》发表，而欧洲卒中协会和美国神经外科介入协会也相继发布专家共识将急性期血管内取栓的循证医学证据提高到Ⅰ级推荐，A级证据[6-7]。

关键词：缺血性脑血管病、血管内治疗、临床研究

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：539-542