五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析

摘要：

目的 系统评价五苓散在脑水肿治疗中的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Web of Scienee、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,检索时限均从各数据库建库至2018年3月,并辅助以手工检索,收集五苓散治疗脑水肿相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 经筛选最终纳入11篇文献,共856例患者.Meta分析结果显示:1)五苓散联合常规治疗总有效率高于常规治疗[RR=1.18,95％CI(1.09,1.28),P=0.0001];亚组分析发现,治疗7～8 d时,两组有效率间无明显差异[RR=1.10,95％CI(0.96,1.25),P=0.16];而在治疗10 d[RR=1.29,95％CI(1.06,1.57),P=0.01]及14d后[RR=1.20,95％CI(1.06,1.37),P=0.005],五苓散联合常规治疗均高于常规治疗;2)脑水肿体积方面,无论在治疗7 d[MD=-1.96,95％CI(-3.60,-0.32),P=0.02],10 d [MD=-2.63,95％CI(-3.35,-1.90),P＜0.00001],还是14 d [MD=-2.51,95％CI(-3.77,-1.25),P＜0.0001],五苓散联合常规治疗均优于常规治疗;3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示,治疗7d时,两组对GCS评分的改善效果相当[MD=0.71,95％CI(-0.19,1.60),P=0.12];而在治疗10d [MD=1.45,95％CI (1.05,1.85),P＜0.00001]及14 d后[MD=1.13,95％CI(0.85,1.40),P＜ 0.00001]五苓散联合常规治疗均明显优于常规治疗;4)描述性分析结果显示,五苓散联合常规治疗不良反应较少.结论 1)五苓散治疗脑水肿具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高.2)五苓散治疗脑水肿的疗效与其使用疗程的长短有关.3)由于现有文献数量及质量的限制,今后仍需纳入更多高质量的RCT研究为其提供更可靠的循证医学证据.

关键词：脑水肿、五苓散、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：28

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省中医药局科研项目20183016

在线出版日期：2019-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：248-252