骨水泥弥散类型与胸腰段椎体成形术后早期术椎塌陷的相关性研究

摘要：

目的:观察胸腰段椎体成形术(PVP)后三种骨水泥弥散类型对老年骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及早期术椎塌陷的影响.方法:对2017年1月至2018年12月采用PVP治疗OVCF(T11～L2) 90例病例进行比较研究,其中男13例,平均年龄(73.85±8.16)岁,女77例,(70.58±7.06)岁.术后常规摄胸腰段正侧位DR片,通过Photoshop图形处理软件分别计算术椎骨水泥弥散颗粒区和团块区面积,将弥散颗粒区面积与团块区面积的比值定义为k值,k＜50％为团块型,50％≤k≤100％为混合型,k＞100％为弥散型,根据k值分为弥散组(28例)、团块组(31例)、混合组(31例),定义随访时X线侧位片术椎高度较术后椎体高度下降4 mm为术椎塌陷,通过观察比较三组的视觉模拟(VAS)评分,术前、术后及随访时椎体高度、Cobb角、椎体压缩率等指标,进行统计分析.结果:所有患者均获得随访,随访时间为1～11个月,平均(2.61±2.06)个月.弥散型、团块型及混合型三种弥散类型构成k值分别为154.88±58.87,29.57±13.48和73.30±16.70,差异有统计学意义(P＜0.05).术后及随访时VAS评分及JOA评分各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访时出现术椎塌陷:弥散组9例(32.1％),团块组12例(39％),混合组1例(3％).随访时椎体压缩率、Cobb角及椎体高度三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腰段PVP术后三种骨水泥弥散类型均可获得良好的治疗效果,骨水泥呈团块型分布是造成术后术椎塌陷的因素之一.

关键词：骨水泥弥散类型、椎体成形术、再塌陷、胸腰段

所属期刊栏目：28

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省医学科学技术研究项目A2018165;20194010

在线出版日期：2020-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31