经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染15例
目的:探讨经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染的有效性及安全性.方法:回顾性分析2015年6月至2017年12月因腰椎间隙感染于本院住院部行该术式的15例患者,记录患者影像学表现、实验室检查结果及VAS评分,运用改良Macnab疗效评定标准评价疗效.结果:15例患者中男10例,女5例;年龄(54.5±10.0)岁,L1S1各节段均有发病,其中13例单节段发病、2例连续双节段发病.术前均有腰痛,伴或不伴有臀部及下肢放射痛、麻木、乏力等症状.入院前7例有发热史,2例在血培养中发现细菌,4例近期行手术史.入院后2例患者在血培养中发现细菌.15例患者均顺利行病灶清除,手术用时(1.9±0.5)h,5例留置灌洗引流装置,无并发症发生.术后标本涂片或培养4例发现细菌.2例L3～4节段患者因后期疼痛症状反复于术后2周内行腰椎融合术.住院时间(21.4±10.2)d,所有患者术后疼痛、麻木、乏力症状均较术前改善,术前VAS评分(5.8±1.4)分,出院VAS评分(1.4±0.7)分,差异有统计学意义(t=2.14,P＜0.05).术后随访(8.9土4.0)个月,影像学可见病灶炎症吸收、椎间骨性融合,炎症指标恢复正常.末次随访时改良Macnab疗效评定标准:优11例,良2例,可2例,差0例.结论:经皮内镜病灶清除及灌洗引流治疗腰椎间隙感染具有微创的优点,能够直接清除病灶,获取足量病灶组织进行病检,缩短治疗周期,促进患者快速康复.
经皮内镜、感染、微创
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2018-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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