多学科治疗濒临截肢伤16例临床报道
目的:探讨濒临截肢伤的多学科治疗模式及临床疗效.方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2016年1月期间收治的16例濒临截肢伤患者的临床特点、治疗方法、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床疗效.结果:16例患者:男12例,女4例;年龄17~52岁,中位数37岁;病程时间4~16 h,平均(9.326±3.109)h.MESS评分最低5分,最高10分,平均7分.14例保肢成功,保肢成功率为87.5%.3例患者血管再通时间大于8h,均行皮肤切开减张、筋膜室切开减压术.4例患者术后生命体征不平稳送ICU监护治疗.2例伴有急性肾功能衰竭行床边血液透析好转.2例保肢失败,1例发生严重感染,最终截肢;另1例患者,创伤后14 h送至本院,且MESS(Mangled Extremity Severity Score)评分10分,积极保肢后送ICU监护治疗,患者血管再通后发生急性肾功能衰竭,为挽救生命选择截肢处理.随访2~5年,平均(2.823±1.306)年,综合评价肢体功能,优良率为71.4%.结论:对于下肢濒临截肢伤患者,早期多学科协作模式干预评估伤情、综合治疗,可有效改善患者保肢成功率,提高患者满意度.
濒临截肢伤、多学科、回顾性研究
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R681(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
甘肃省中医药管理局科研课题GZK-2016-73
2017-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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