外科术后急性肾损伤发生的危险因素及中医证候要素分析

摘要：

目的:分析外科术后发生急性肾损伤的危险因素及中医证候要素分布特征,为早期预防和治疗提供依据.方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月北京中医药大学东直门医院周围血管科、骨科和普外科住院行手术治疗的416例患者,将患者分为外科术后急性肾损伤组131例,外科术后非急性肾损伤组285例.收集并分析两组患者的一般基本资料、手术相关资料和中医证候分布资料.对外科术后发生急性肾损伤的危险因素进行多因素Logistic回归分析,并探讨外科术后发生急性肾损伤的中医证候要素分布特征.结果:131例外科术后发生急性肾损伤的患者主要集中分布在周围血管科(76.3％),其分期主要以1期为主(84％),病因分布主要是肾性因素(53％).中医病性以虚实夹杂证多见,虚证类的证候要素以气虚、血虚为主;实证类证候要素中以血瘀、热毒、湿热为主.两组患者在年龄、体质量指数、平均住院日、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高脂血症、基础肾功能不全、使用抗生素、使用造影剂、术前血肌酐值、术前血尿酸值、术前血红蛋白值、手术时长、术中出血量和手术分级比较差异有统计学意义(P<0.05).将上述两组间差异有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析,结果显示年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、术前血尿酸、基础肾功能不全、抗生素、造影剂、体质量指数、手术时长和术中出血量是外科术后发生急性肾损伤的独立危险因素.结论:年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、术前血尿酸、基础肾功能不全、抗生素、造影剂、体质量指数、手术时长和术中出血量是外科术后发生急性肾损伤的独立危险因素.外科术后急性肾损伤患者中医证候要素主要是血瘀、热毒、湿热、气虚、血虚.

关键词：外科手术、急性肾损伤、危险因素、中医证候要素

所属期刊栏目：28

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家科技支撑计划;国家科学与技术部重点研发计划资助项目

在线出版日期：2022-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：305-310