踝肱指数与糖尿病足细菌感染的相关性分析

摘要：

目的:分析糖尿病足(DF)细菌感染类型与踝肱指数(ABI)的关系,为临床针对性选择抗菌药物治疗提供参考.方法:收集2018年1月—2019年1月东直门医院周围血管科收治的189例患者,记录踝肱指数(ABI),根据TASC分级分为4组,正常ABI组(0.9<ABI≤1.3),轻度ABI组(0.7<ABI≤0.9),中度ABI组(0.4<ABI≤0.7),重度ABI组(ABI≤0.4),分析四组患者的DF细菌谱特征及对应抗生素敏感程度.结果:189例患者中共培养出212株细菌,有23例混合细菌感染,革兰阴性菌126株(59.43％),革兰阳性菌82株(36.68％).四组中以革兰阴性菌为主要致病菌.轻度ABI组、中度ABI组中DF细菌感染程度加重(P<0.05).Spearman相关系数为-0.707,说明DF细菌感染程度与ABI呈负相关(P<0.05).分析四组革兰阳性菌感染类型,随着ABI指数降低,金色葡萄球菌、粪肠球菌在各组感染比例增多(P<0.05);分析四组革兰阴性菌感染类型,绿脓假单胞菌在感染比例最高(44.0％),其次感染细菌为阴沟肠杆菌(14.29％).正常ABI组、轻度ABI组、中度ABI组中主要致病菌为表皮葡萄球菌和金色葡萄球菌,敏感抗生素主要为利奈唑胺、万古霉素,重度ABI组主要致病菌为粪肠球菌,敏感抗生素主要为万古霉素、氨苄西林.正常ABI组、轻度ABI组、中度ABI组主要致病菌为绿脓假单胞菌,敏感抗生素主要是阿米卡星、环丙沙星等;重度ABI组主要致病菌为阴沟肠杆菌,敏感抗生素主要为喹诺酮类、头孢四代、碳靑霉烯类等.结论:随着ABI的降低,下肢缺血程度加重,DF感染风险增加,其细菌谱主要特点是革兰阴性菌﹥革兰阳性菌﹥真菌,临床要针对药敏实验结果及时调整抗生素,降低DF感染的概率.

关键词：糖尿病足、病原菌、踝肱指数、抗生素

所属期刊栏目：26

分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金面上项目《基于AGEs-bFGF/PDGF-β通路研究中医外治"溻渍法"促进DF溃疡愈合的分子机制》;北京中医药大学2017"青苗人才"计划

在线出版日期：2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：902-909