化脓性阑尾炎不同时机行腹腔镜阑尾切除术的疗效对比分析

摘要：

目的:探讨化脓性阑尾炎不同时机行腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的化脓性阑尾炎患者70例,按照手术时机分组,以病发至手术时间<24 h患者38例为早期组,以病发至手术时间>72 h患者32例为延期组,术前均给予中医灌肠和静脉滴注抗生素治疗,观察两组手术前后白细胞计数、中性粒细胞百分比及手术时间、术中脓液引流量、中转开腹例数、胃肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、不良反应发生率、总住院时间、住院费用等相关手术指标,并对两组患者腹腔渗液做细菌培养,比较两组腹腔渗液致病细菌阳性率.结果:早期组术前白细胞计数与中性粒细胞百分比为(10.56±2.98)×109/L、(80.21±9.15)％,明显高于延期组(8.07±3.04)×109/L、(68.75±10.27)％,差异有统计学意义(P<0.05);术后白细胞计数及中性粒细胞百分比早期组分别为(6.87±1.98)×109/L、(5.86±2.76)％,延期组为(6.92±2.17)×109/L、(5.63±3.01)％,差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间(60.18±14.39)min、术中出血量(6.26±4.71)mL、胃肠功能恢复时间(2.07±0.76)天,与延期组手术时间(56.84±12.79)min、术中出血量(5.14±3.49)mL、胃肠功能恢复时间(2.18±0.85)天比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组术中脓液引流量(42.96±30.57)mL、术后抗生素应用时间(4.18±1.06)天,均明显高于延期组术中脓液引流量(24.83±18.69)mL、术后抗生素应用时间(3.39±1.02)天,差异有统计学意义(P<0.05);早期组中转开腹0例、发生肠梗阻2例、切口感染1例,不良情况发生率7.89％,延期组中转开腹2例,发生肠梗阻1例,切口感染1例,不良情况发生率12.50％,差异无统计学意义(P>0.05);早期组腹腔渗液致病菌阳性率28.95％(11例),延期组12.50％(4例),早期组明显高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组总住院时间(5.53±1.16)d、住院费用(1.07±0.25)万,低于延期组总住院时间(7.69±1.83)天、住院费用(1.28±0.31)万,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化脓性阑尾炎行腹腔镜早期手术及延期手术均有可靠疗效,延期手术具有术中脓液引流量少、术后抗生素应用时间短等优势,但总住院时间和住院费用较高,在确诊需手术治疗的情况下,还应提早手术,以尽快促进身体康复.

关键词：不同时机、腹腔镜、化脓性阑尾炎、切除

所属期刊栏目：26

分类号：R656.8(外科学各论)

在线出版日期：2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：519-523