丙泊酚维持麻醉对单肺通气患者的肺保护作用

摘要：

目的:比较丙泊酚或七氟烷维持麻醉对单肺通气患者围术期炎性细胞因子、氧化—抗氧化平衡的影响,探讨不同的麻醉剂维持对肺的保护作用.方法:择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例(样本例数),年龄45～70岁,性别不限,ASAⅠ ～ Ⅱ级.麻醉诱导均采用咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3～0.5μg/kg,依托咪酯乳剂0.15～0.3 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg.麻醉维持随机分为两组,丙泊酚组(n=20)静脉泵入4～10mg·kg-1·h-1丙泊酚和七氟烷组(n=20)吸入1％～3％ 七氟烷,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气后30 min(T2)、术毕(T3)采集桡动脉血测量血浆IL-6、IL-10、MDA、SOD浓度.结果:与组内比较,丙泊酚组T2时刻IL-6、IL-10、MDA浓度分别为(64.8±26.4)ng/L、(176.6±41.8)ng/L、(6.7±1.5)mmol/L,T3时刻上述指标水平分别为(79.2±29.1)ng/L、(197.8±51.2)ng/L、(8.2±1.9)mmol/L;与T0时比较均明显降低(P<0.05);T2、T3时刻SOD浓度分别为(66.6±7.0)U/L、(69.6±6.2)U/L,均明显高于T0时水平(P<0.05);七氟烷组T2时刻IL-6、IL-10、MDA浓度分别为(82.3±26.1)ng/L、(152.9±28.3)ng/L、(7.9±1.3)mmol/L,T3时刻上述指标水平分别为(96.3±18.4)ng/L、(168.2±38.3)ng/L、(9.7±1.6)mmol/L,与T0时比较均明显升高(P<0.05);T2、T3时刻SOD浓度分别为(65.3±9.0)U/L、(58.8±8.5)U/L,与T0时比较明显降低(P<0.05).丙泊酚组各时间点IL-6/IL-10比值均小于T0水平,而七氟烷组T2、T3时IL-6/IL-10比值均大于T0水平(P<0.05).组间比较,与七氟烷组比较,T1时刻丙泊酚组各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组T2及T3时刻IL-10和SOD浓度均明显升高(P<0.05),IL-6、MDA浓度均明显降低,均有统计学意义(P<0.05).七氟烷组T1、T2、T3各时间点IL-6/IL-10比值均大于丙泊酚组相应时间点水平(P<0.05).结论:丙泊酚维持麻醉更有利于单肺通气促炎细胞因子与抗炎细胞因子平衡、氧化和抗氧化平衡,对单肺通气时所致的肺损伤具有一定保护作用.

关键词：丙泊酚、七氟烷、单肺通气、肺保护

所属期刊栏目：25

分类号：R614.2+1;R655.3(外科手术学)

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：35-39