穴位电刺激对全麻头低位患者肺功能的影响

摘要：

目的:探讨经皮穴位电刺激内关-足三里-肺俞穴对全麻头低位患者肺功能的影响.方法:择期全麻腹腔镜手术头低位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、经皮穴位电刺激组(T组)和经皮非穴位电刺激组(N组)3组(n=20).分别于麻醉诱导前(T0)、气腹60 min(T1)、气腹120 min(T2)、气腹结束后30 min(T3)、气腹结束后60 min(T4)时取血样,进行血气分析,计算氧合指数(OI);采用ELISA法检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Clara细胞分泌蛋白(CC16)的浓度及丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:T0时点,C组、T组和N组间上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,C组、T组和N组T1～T4时血清TNF-α、IL-10和CC16的浓度及MDA含量显著升高,OI和SOD活性显著降低(P<0.05);T1时,C组和T组血清TNF-α浓度分别为(23.9±1.2)μg/mL(、19.1±0.3)μg/mL,T4时,血清TNF-α浓度分别为(39.4±0.7)μg/mL(、36.5±0.1)μg/mL,T组显著低于C组(P<0.05);T1时,C组和T组血清CC16的浓度分别为(20.7±1.1)mg/L、(16.1±0.4)mg/L,T4时,血清CC16浓度分别为(39.1±1.6)mg/L、(33.4±1.2)mg/L,T组显著低于C组(P<0.05);T1时,C组和T组MDA含量分别为(4.3±0.5)nmol/mL、(3.9±0.1)nmol/mL,T4时,MDA含量分别为(5.7±0.3)nmol/mL、(5.0±0.4)nmol/mL,T组显著低于C组(P<0.05);T1时,C组和T组SOD活性分别为(20.2±0.4)nU/mL、(26.6±1.3)nU/mL,T4时,SOD活性分别为(9.4±0.6)nU/mL、(14.4±1.3)nU/mL,T组显著高于C组(P<0.05);T1时,C组和T组IL-10浓度分别为(28.5±0.8)μg/m、(34.1±1.1)μg/mL,T4时,IL-10浓度分别为(44.9±1.3)μg/mL(、51.2±0.8)μg/mL,T组显著高于C组(P<0.05);T1时,C组和T组OI分别为(300±8)mmHg、(320±11)mmHg,T4时,OI分别为(230±12)mmHg、(253±9)mmHg,T组显著高于C组(P<0.05),N组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮穴位电刺激肺俞-内关-足三里穴,通过调控机体炎症介质和抗炎介质反应的平衡,减轻氧化应激,对全麻下腹腔镜手术头低位患者肺脏发挥保护作用.

关键词：穴位、电刺激、头低位、腹腔镜、成人呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：24

分类号：R246.2(中医临床学)

资助基金：2016年天津医学会麻醉学分会中青年科研培育基金项目TJMZJJ-2016-01

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：589-593