不同剂量地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

摘要：

目的:比较不同剂量地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响.方法:采取双盲对照原则,选取择期上肢骨折手术患者100例,随机分成5组,A组0.4％罗哌卡因复合地塞米松0.2mg/kg混合液4 0mL,静脉注射生理盐水1mL;B组0.4％罗哌卡因复合地塞米松0.15 mg/kg混合液40 mL,静脉注射生理盐水1mL;C组0.4％罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg混合液40 mL,静脉注射生理盐水1mL;D组0.4％罗哌卡因40 mL,静脉注射地塞米松1mL (5 mg);E组0.4％罗哌卡因40 mL,静脉注射生理盐水1 mL.观察记录加入不同剂量的地塞米松在0.4％罗哌卡因臂丛腋路神经阻滞中的起效时间,维持时间,记录临床麻醉满意度,记录5组不同时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR)及术后24 h不良反应(如嗜睡、恶心、呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等).结果:A、B、C组感觉神经起效时间分别为(3±1) min、(3±1)min、(4±5) min,均明显低于D组、E组(P＜0.05);A、B、C组运动神经起效时间分别为(11±2)min、(11±2)min、(13±8)min,均明显低于D组、E组(P＜0.05);A、B、C组运动神经维持时间分别(8±9)h、(8±8)h、(7±5)h,均明显高于D组、E组(P＜0.05);A、B、C组患者麻醉效果满意者分别为16、16、15,明显高于D组、E组(P＜0.05).5组患者不同时间点平均动脉压、心率差异均无统计学意义(P＞0.05);5组患者术后24小时均无恶心、呕吐、嗜睡、神经过敏等不良反应,E组有1例运动神经未阻滞.结论:0.15mg/kg地塞米松复合0.4％罗哌卡因进行腋路臂丛神经阻滞,起效时间短,维持时间长,可达到满意阻滞效果.

关键词：地塞米松、罗哌卡因、剂量、臂丛神经阻滞

所属期刊栏目：23

分类号：R614.2+7(外科手术学)

在线出版日期：2018-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：621-625