不植骨解剖钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

摘要：

目的:探讨不植骨情况下单纯解剖锁定钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果.方法:回顾性分析60例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨粉碎性骨折患者的临床资料,其中观察组32例患者行跟骨外侧手术入路、不植骨、切开复位解剖锁定钢板内固定治疗,对照组28例行跟骨外侧手术入路、自体髂骨植骨、切开复位内固定治疗,观察和记录两组患者术后相关并发症的发生情况,随访过程中定期复查X线片,测量和比较手术前后影像学B?hler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度的变化,采用Maryland足部功能评分系统综合评估和对比两组手术效果.结果:两组患者术后均获6~12个月(平均8个月)随访,组内所有病例术后均无钢板松动脱出、螺钉断裂等并发症发生.对照组2例患者出现切口渗出,皮缘坏死1例,均对症换药后愈合,组内所有患者术后7~11周(平均9周)X线片显示跟骨骨折获愈合,6个月组内均能行走;末次随访时与组内相比,两组B?hler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度与术前相比均获得明显改善,两组间上述指标对比则无显著性差异.末次随访时观察组平均Maryland足部功能评分(87.1±5.9)分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.对照组平均Maryland足部功能评分(85.9±6.3)分,优19例,良5例,可4例,优良率85.7%.结论:不植骨情况下行单纯解剖锁定钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,固定稳定性良好,跟骨形态和足部功能恢复好,并发症少,有效避免了自体髂骨植骨内固定术后的切口感染及不愈合的发生.

关键词：跟骨骨折、解剖复位、钢板、内固定术、植骨

所属期刊栏目：23

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：491-495