下肢关节手术患者行硬膜外麻醉及全麻的凝血相关指标及血栓发生率观察

摘要：

目的：观察下肢关节手术患者行硬膜外麻醉及全麻时的凝血相关指标及血栓发生率。方法：选择2015年1月—2015年12月在我院接受下肢关节手术的患者106例为研究对象。根据随机数字表法分为两组，每组53例。两组围手术期均进行常规治疗与护理，其中一组实施硬膜外麻醉，另一组实施全身麻醉。观察两组手术指标、麻醉指标，以全自动血凝仪测量麻醉前、麻醉后6 h两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆D-二聚体及纤维蛋白原（Fbg）含量。并于术后1个月内对两组患者定期复诊比较深静脉血栓（DVT）发生率与麻醉不良反应发生率。结果：两组手术时间、术中出血量、麻醉时间及麻醉苏醒时间差异均无显著性（P＞0.05）；麻醉后6 h，硬膜外麻醉组PT、APTT分别为（15.82±2.15）s、（39.87±9.34）s，较全麻组明显上升（P＜0.05），D-二聚体及Fbg含量分别为（1.05±0.87）mg/L、（4.41±1.79）g/L，均较全麻组明显降低（P＜0.05）；硬膜外麻醉组DVT发生率仅为5.66%，明显低于全麻组20.75%（P＜0.05），两组术后躁动、恶心呕吐、心动过缓的发生率差异不显著（P＞0.05）。结论：对下肢关节手术患者行硬膜外麻醉，可有效改善凝血功能并降低术后DVT形成率，是一种安全有效的麻醉方式，值得临床推广。

关键词：下肢关节手术、硬膜外麻醉、凝血指标、深静脉血栓

所属期刊栏目：22

分类号：R619+.2(外科手术学)

在线出版日期：2016-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：464-467