伤椎置钉椎体撑开治疗相邻多椎体压缩性骨折

摘要：

目的：探讨在导航辅助下伤椎置钉治疗胸腰椎相邻多椎体压缩骨折的安全性及有效性。方法：回顾性分析64例相邻多椎体骨折患者的骨折椎体形态，平均分为经伤椎置钉组（A组）和跨越伤椎置钉组（B组），A组根据导航显示上下终板的完整性、伤椎骨折形态、骨折块大小等因素，应用导航系统调整进钉位置、角度和方向，选择伤椎的最佳进钉路径，形成稳定固定，再通过撑开器术中对责任椎体进行有效撑开；B组在导航辅助下，经正常椎弓根、椎体置钉，通过撑开器进行伤椎椎体撑开。观察2组术后脊髓神经功能改善情况及固定效果。结果：按ASIA2000分级标准计算神经功能改善率，A组为87.5%，B组为81.2%；A组责任椎术前椎体前缘高度（WI）为（67.4±14.7）%、矢状指数（SI）为（65.8±14.6）%；术后1周责任椎WI为（88.6±10.8）%、SI为（81.7±14.5）%；手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。B组责任椎术前WI为（65.5±15.5）%、SI为（62.1±15.3）%；术后1周责任椎WI为（81.3±12.7）%、SI为（74.0±15.7）%；手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。所有伤椎均得到有效撑开。两组间术后1周责任椎WI、SI两项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：导航辅助下实现伤椎置钉准确、安全、可靠，伤椎置钉可提高胸腰椎相邻多椎体压缩骨折撑开效果和固定的可靠性。

关键词：多椎体骨折、导航辅助固定、跨越伤椎置钉、经伤椎置钉

所属期刊栏目：22

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：449-453