中西医结合治疗多发伤诱发ARDS 1例

摘要：

1 临床资料
患者男性,62岁.因外伤致全身多处肿痛、活动受限4 h于2015年5月3日20:40入院.寒战,神志清,精神差,呼之可应,痛苦表情,全身多处肿胀,腹部大量瘀斑,被动体位,呼吸表浅.体温37.5℃,胸部、腹部压痛.舌淡红,苔薄白,脉弱.DR示骨盆骨折.当晚22:50紧急在局麻下行骨盆骨折外固定术.术中患者血压不能维持,给予血浆300 mL.术后指脉氧饱和度69%～87%,血压87～98/40～49 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),生命体征不能维持转.积极给予预防感染、补液、营养支持等治疗.仍嗜睡,面色萎黄,四肢消瘦,手足厥冷,咳声微弱,痰多不易咳.舌淡苔薄白,脉沉细无力.中医辨证为阳脱证,给予参芪扶正注射液、参脉注射液以益气回阳、扶正固脱.生命体征得到维持.术后5 h,患者突然出现胸闷、憋喘,听诊右肺呼吸音低,左肺可,胸廓挤压痛.给予面罩吸氧,急查头、胸、全腹CT示右侧液气胸,右侧胸壁皮下积气.行胸腔穿刺闭式引流术.6 h内右侧胸腔引流量2400 mL,色鲜红.右肺呼吸音低,床旁DR示肺不张及液气胸.急诊在全麻下行开胸探查术,术中诊断:⑴右侧血气胸;⑵肺挫裂伤;⑶多发肋骨骨折并肋间血管损伤.行止血并右肺破裂修补术.

关键词：多发伤、急性呼吸窘迫综合征、辨证论治、中西医结合

所属期刊栏目：22

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：189-190