超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤并腹内疝1例

摘要：

1 临床资料
患者男性,61岁.突发右下腹疼痛10 h入院.患者无明显诱因突发右下腹剧烈胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无发热,无寒战.腹部查体:上腹压痛,伴有反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.腹部超声可见左侧腹部分小肠肠管轻度扩张,最大内径约2.73 cm.脐右旁扫查可见一囊性低回声区,大小约4.38 cm×4.53 cm,其内可见细小点状回声,边界清晰,形态规则.CDFI显示该肿物未见明显血流信号.右髂窝可见深度约2.28 cm液性无回声区(图1).CT诊断:小肠梗阻原因待查,中下腹系膜囊性肿物,伴壁钙化灶(图2).术中探查:腹腔内少量淡黄色渗出液,阑尾尖端可见明显膨大约4 cm×4 cm× 4 cm囊性肿物,肿物与乙状结肠及小肠系膜形成粘连带,距回盲部1.0 m处小肠疝入粘连带内,形成内疝.被疝入小肠长度约2 m,肠管轻度扩张且已变为暗红色,肠管浆膜下多发出血点.切断粘连带,还纳被疝入小肠,小肠肠管颜色逐渐恢复至正常.术中诊断为内疝,绞窄性肠梗阻,阑尾黏液性囊腺瘤.行阑尾切除术,见阑尾尖端膨大部分与小肠系膜粘连严重,阑尾长约15 cm,直径约1.0 cm,表面呈慢性炎症样改变,阑尾尖端呈囊性膨大,壁薄质软,囊内为乳白色胶冻样物.病理示阑尾黏液性囊腺瘤,腔内及管壁可见黏液湖;免疫组化染色:CK(+),CgA (-),断端未见肿瘤(图3).

关键词：超声、阑尾黏液性囊腺瘤、腹内疝

所属期刊栏目：22

分类号：R735.3+6(肿瘤学)

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：187-189