经椎间孔及经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效对比

摘要：

目的：对比两种手术方法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效。方法：退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者45例，根据手术方式分为经椎间孔椎间融合术（TLIF）组24例、经后路椎间融合术（PLIF）组21例，比较两组临床疗效、术前与术后半年ODI指数和腰腿痛VAS评分、植骨融合情况、术后并发症以及手术时间、术中出血量和术后引流量。结果：术后随访11~30个月，平均16个月，TLIF组临床优良率87.5%，PLIF组为85.70%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术前TLIF组ODI指数为（18.7±4.5），PLIF组为（19.0±4.7）；TLIF组与PLIF组VAS评分分别为（7.6±0.8）、（7.7±0.7），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术后半年ODI指数TLIF组（3.7±2.4）、PLIF组（3.9±3.1），VAS评分分别为（1.9±0.6）、（2.1±0.7），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术后半年植骨融合率TLIF组91.7%、PLIF组90.5%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后医源性神经损伤发生率分别为4.2%、28.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与手术前相比，两组患者术后半年ODI指数、VAS评分均降低（P＜0.05）。与PLIF相比，TLIF手术失血量少、手术时间短、术后引流量少、手术并发症少（P＜0.05）；结论：TLIF、PLIF治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄疗效相似，TLIF较PLIF具有术中创伤小、术后并发症少和降低医源性神经根损伤等优点。

关键词：椎间融合术、手术方法、腰椎滑脱、腰椎狭窄

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：53-55