大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤患者巨噬细胞的作用

摘要：

目的：研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤（ALI）患者肺泡巨噬细胞（AMs）的影响。方法：观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例，随机分为中药组(30例)和对照组（30例），对照组给予西医常规治疗合用安慰剂，中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂，疗程为5 d，分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值（尿L/M）、氧合指数（OI），并采集肺泡灌洗液，利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果：中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降，第5 d分别为3.97±1.53，7.01±2.44，中药组患者较对照组下降更明显(P＜0.05)；第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18，222.76±15.15，中药组明显升高(P＜0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时，中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组，且有明显的差异（P＜0.05）。比较治疗5 d后两组患者数据，AMs百分比分别为（92.65±1.06）%和（94.82±0.90）%，M1百分比为（42.17±6.99）%和（55.49±6.26）%，中药组均较对照组明显降低(P＜0.05)，M2百分比则为（44.72±5.36）%，（35.09±7.37）%，中药组患者较对照组明显升高（P＜0.05）。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势，均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论：在腹腔感染致ALI的早期，应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集，降低M1比例，促进M2生成，从而减轻炎症反应，减轻肺损伤，保护肠黏膜屏障功能。

关键词：大承气冲剂、腹腔感染、急性肺损伤、肺巨噬细胞

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：天津市卫生局科技基金资助项目11KG129

在线出版日期：2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：547-552