痛风致月骨坏死1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者男性，44岁。因右腕关节活动受限3年，加重10个月入院。患者于3年前无明显诱因出现右腕关节活动受限，近10个月加重。查DR 及CT 示右月骨坏死，予活血化瘀药物治疗未见好转，入院准备行月骨摘除肌腱填塞术。有高血压病史10余年，偶尔抽烟饮酒。查体：右腕部略肿胀，掌侧月骨处压痛明显，腕关节主动屈伸受限，屈5°、伸0°，肌力Ⅳ级，末梢学运、皮感正常。化验PLT 335×109/L（100~300）， CRP 17 mg/L（0~5），FIB 4.85 g/L（2~4），ESR 59 mm/ h（0~15），ALT 59 U/L（0~43），GGT 111 U/L（0~73）， HDL-C 0.8 mmol/L（0.93~1.81），LDL-C 3.66 mmol/L （2.07~3.63）。UA 346μmol/L（146~450）。手术取腕背侧切口，月骨塌陷坏死，月骨塌陷部分、周围及其周围组织有大量结晶盐沉积。予以完全切除，并送病理，空腔未予肌腱填塞。术后腕关节屈曲20°，背伸10°。病理检查为透明软骨退变，表面纤维化，裂隙出血，局部被覆滑膜组织，乳头状增生，间质血管增生，大量淋巴细胞浸润，异物肉芽肿形成，部分骨小梁骨细胞消失，髓腔内脂肪坏死，纤维组织增生。符合痛风性关节炎伴骨坏死。

关键词：月骨、坏死、痛风

分类号：R681.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：天津市中医重点专科

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：195-196