急性多器官动脉栓塞1例报告

摘要：

患者男，46岁。突发左侧腹痛伴左拇趾发凉、麻木1d。查体生命体征平稳，急性病容，心肺未闻及异常。腹平，未见胃肠型及蠕动波，左侧腹压痛，以上腹部为著，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。叩鼓音，左肾区叩击痛，肠鸣音正常。左拇趾颜色苍白，皮肤温度降低，双侧股动脉、腘动脉及右侧胫后、足背动脉搏动可触及，左侧胫后动脉搏动可触及，右侧足背动脉搏动减弱。腹部彩超未见明显异常。第2 d腹部增强CT显示脾、左肾多发低密度灶（图1~3），考虑动脉栓塞；腹主动脉L3水平管壁欠光滑，局部新月形充盈缺损，考虑动脉粥样硬化斑块及附壁血栓。下肢血管超声显示左下肢胫前动脉及足背动脉血流流速减慢。诊断为主动脉粥样硬化、多器官急性动脉（脾动脉、肾动脉、左下肢动脉）栓塞。给予低分子肝素皮下注射，Bid。拜阿司匹林100 mg，Qd。前列地尔20μg静脉输液，Qd。监测心率、血压、尿量及血酸碱平衡。入院后第7d腹痛及下肢乏力、发凉、麻木感开始减轻，第10 d上述症状完全缓解。病程中间断发热，最高体温38.5℃，给予对症治疗可缓解。14 d后停止输液，患者拒绝复查增强CT，遂好转出院。嘱出院后继续口服拜阿司匹林，定期复查。

关键词：动脉栓塞、多器官、增强CT、治疗方法

分类号：R654.4(外科学各论)

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：194-195