创伤性骨折围手术期肺动脉血栓栓塞12例

摘要：

目的：分析创伤性骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞的临床特点，探讨早期诊断、治疗和预防的方法。方法：回顾性分析12例创伤性骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞的临床资料,观察其临床表现，分析其动脉血气分析、血浆D-二聚体及心电图的临床特点，并观察溶栓或抗凝治疗的临床疗效。结果：肺栓塞发生时间为创伤性骨折后4~22 d。胸闷、呼吸困难为临床主要症状。12例中2例猝死。血气分析显示12例均为低氧血症，动脉血氧分压40~60 mmHg；3例血浆D-二聚体浓度为0.5~1.0 mg/L，9例＞1.0 mg/L；心电图显示异常。6例行CT肺动脉造影，阳性率为100%。12例中6例行溶栓治疗痊愈，4例行低分子肝素及华法林抗凝症状缓解，2例因大面积肺栓塞死亡。结论：肺栓塞是创伤性骨折围手术期严重的并发症，早期诊断困难，动脉血气分析、血浆D-二聚体及心电图检查有鉴别意义，及时溶栓或低分子肝素及华法林抗凝是有效的治疗方法。

关键词：创伤性骨折、肺栓塞、溶栓

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：171-173