肛瘘手术发现肛管非典型黑色素痣1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者男性，44岁，因肛周反复破溃流脓1个月入院。患者于1个月前直肠肛管周围脓肿自行溃破，无明显诱因出现反复肛周疼痛，呈胀痛感，与排便无明显关系，伴有脓性分泌液，由外口流出，量少。无特殊分泌液，无肛门部潮湿，无肛周瘙痒，无明显便血及肛内肿物脱出。血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能均正常。肛管直肠腔内超声，提示高位肛瘘（经括约肌瘘）。电子乙状结肠镜检查镜下所见大致正常。于骶麻下行肛瘘切开挂线术。术中探查，发现肛管截石6~7点位有一约0.6 cm×0.8 cm大小肿物，色黑，边界清楚,表面光滑。考虑肛管恶性黑色素瘤不除外，将肿物完整切除，送病理检查。病理可见大片色素细胞，有异型性。请中国医学科学院肿瘤医院病理科行免疫组化检查，结果为（肛管）黑色素细胞肿瘤，轻度异型，未见病理性核分裂象及表皮浸润。结合免疫组化结果，符合非典型痣。脱色素后染免疫组化：AE1/AE3(-)，s-100(+++)，HMB45(-)， Melan-A(-)，CD68(-)，Ki-67(1+)。

关键词：黑色素痣、肛管、肛瘘、外科手术

分类号：R657.1+6(外科学各论)

在线出版日期：2014-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：554-555