肛瘘相关性鳞癌1例

摘要：

@@@@1临床资料@@@@患者男，60岁。因肛周反复肿痛流脓20余年，发现新生物3个月入院。20年前因肛周脓肿行切开引流术，术后仍间断有脓性分泌物从多个瘘口溢出。建议其行肛瘘根治术，患者未行手术治疗。3个月前肛周流脓再发，同时发现其中一瘘口处有一粉红色新生物。截石位肛旁12点到5点范围数个纵横交错的条索瘢痕，并可见其中3条瘢痕在皮肤有开口。在近腹股沟处一瘘口旁可见粉红色肿块，高出皮肤，大小约5 cm×4 cm×3 cm，触痛明显，质脆、易出血。直肠腔内超声，提示截石位3点位置外括约肌皮下部可见一低回声带，未见累及内括约肌。肛门外部会阴12~4点位置可见一窦道形成，一直延伸到会阴部，范围33 mm×26 mm。诊断为低位单纯肛瘘、会阴部窦道形成。结肠镜检查未见明显异常。行多点组织活检术送病理检查，结果示中分化鳞状上皮癌（图1）。采用墨氏手术治疗，经多次切取，切缘已接近股部大血管，但冰冻病理检查发现切缘仍呈鳞癌阳性，建议行放化疗综合治疗。

关键词：肛瘘、鳞癌、诊断、外科治疗

分类号：R657.1+6(外科学各论)

在线出版日期：2013-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：342-342