严重腹内感染致肠屏障功能障碍与免疫失衡的相关性

摘要：

目的:研究严重腹腔内感染致机体免疫失衡的变化规律及其与肠屏障功能障碍的相关性.方法:连续观察严重腹腔感染成年患者57例,按28 d预后结果将病人分为死亡组与存活组.全部病例采用综合治疗,分别于入住外科监护病房(SICU)后第1、3、7 d测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)、调节性T淋巴细胞(Treg),并同时记录患者的APACHE-II评分.结果:第1、3、7 d,存活组患者尿L/M逐渐降低,而死亡组逐渐增高(P＜ 0.05).存活组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐升高,Treg逐渐降低.死亡组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐降低,Treg逐渐升高.同时,死亡组患者各时间点HLA-DR与Th1/Th2均显著低于存活组,死亡组患者各时间点Treg均显著高于存活组.患者尿L/M水平与HLA-DR及Th1/Th2呈负相关关系;而与Treg则呈正相关关系.结论:严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及严重免疫失衡,进行性加重的免疫抑制状态与肠道屏障功能障碍密切相关并影响患者预后.

关键词：肠屏障功能障碍、免疫失衡、人类白细胞抗原DR位点、T辅助淋巴细胞1/2、调节性T淋巴细胞

所属期刊栏目：17

分类号：R631(外科感染)

资助基金：国家重点基础发展计划973计划"肺与大肠相表里"脏腑相关理论基础应用研究2009CB522700

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：461-464