丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞对冠心病心肌损伤患者行非心脏手术的心肌保护作用

摘要：

目的:观察冠心病心肌损伤患者行非心脏手术丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞对心肌的保护作用.方法:将40例心功能Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部外科手术的冠心病患者随机分为丙泊酚全麻组(P组)、丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞组(PE组),每组20例.硬膜外阻滞选择T<,8～9>穿刺置管.两组丙泊酚靶控输注血药浓度维持在2～3 μg/mL,均给予舒芬太尼0.5μg/(kg·h),同时间断注射维库溴铵.围术期连续监测患者血流动力学及心电图ST段变化,同时检测术前和术毕血清IL-6、IL-8、TNF-a、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和糖原磷酸化酶BB(GP-BB)变化.结果:与术前相比,两组病人术毕血清IL-6、IL-8、TNF-α、cTnⅠ及GP-BB水平均明显升高(P均<0,05);术毕P组血清IL-6、IL-8、TNF-α、cTnⅠ及GP-BB升高明显高于PE组(P均<0.05).结论:冠心病心肌损伤病人行非心脏手术时用丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞对心肌有良好保护作用,此保护作用可能与调控细胞因子有关.

关键词：丙泊酚麻醉联合硬膜外阻滞、冠心病并存心肌损伤、心肌保护作用

所属期刊栏目：16

分类号：R614.2+7(外科手术学)

在线出版日期：2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：539-541