胆道术后肝胆管结石的外科治疗

摘要：

目的:总结外科治疗胆道术后肝胆管结石的经验和方法. 方法:对1 064例患者行开腹胆道探查1 020例(其中T管引流885例,一期缝合28例,T管引流、Oddi括约肌成形术11例,肝总管空肠Roux en Y吻合术82例,肝总管空肠Roux en Y吻合皮下盲袢3例,胆总管十二指肠吻合术5例,胆肠吻合口扩张成形2例,胆总管十二指肠吻合口拆除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术4例),三镜联合(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)胆道探查44例.术中、术后胆道镜检查取石或液电碎石. 结果:术中损伤十二指肠5例,空肠9例,结肠肝曲2例,胃窦1例,胆总管6例,右肝管2例.术后发生肠瘘3例,切口感染64例,切口裂开1例,胆瘘21例,胆道出血6例,死亡5例. 结论:胆道术后肝胆管结石的治疗,以择期手术、右肋缘下斜切口为首选.胆道探查T管引流为主要术式,腹腔镜下胆道探查、胆肠内引流、胆总管一期缝合应严格掌握指征.

关键词：胆道探查、肝胆管结石、胆道手术后

所属期刊栏目：15

分类号：R657.4+2(外科学各论)

在线出版日期：2009-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：498-500