腹部闭合伤致小肠完全断裂1例报告

摘要：

@@ 患者王某,男,32岁.因车祸伤4 h伴腹痛入院.查体:生命体征平稳.神志清,表情痛苦.面部、四肢多处皮肤擦伤,腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以左下腹较重,肠鸣音弱,肝浊音界正常,无移动性浊音.腹腔穿刺未抽出异常物.腹部B超、透视均未见异常.拍片示下颌骨正中骨折、左肱骨外髁骨折、左坐骨支骨折,均无移位.胸片未见异常.给予禁食水,持续胃肠减压,对症、支持治疗.连续观察4 h,症状体症无明显变化.再次腹腔穿刺抽出0.5 ml含有混浊的不凝血,考虑肠管挫伤并穿孔,决定剖腹探查.术中见肝脾肾无异常,腹腔少量积血,距Treitz韧带50 cm处空肠完全断裂,断端沾附少量肠内容物.小肠其它部分多处挫伤,降结肠与乙状结肠交界处结肠系带及浆膜层断裂,肌层完整.行小肠端端吻合,小肠挫伤处浆肌层包埋,吻合断裂的结肠系带及其浆膜.术后病人恢复顺利,3 d后排气排便,并进流质饮食,8 d后切口拆线,切口甲级愈合.

机标关键词：腹部闭合伤、小肠、完全断裂、乙状结肠、腹腔穿刺、肱骨外髁骨折、挫伤、持续胃肠减压、浊音、支持治疗、端端吻合、术后病人、生命体征、切口、剖腹探查、皮肤擦伤、排气排便、浆膜、甲级愈合、肠内容物

所属期刊栏目：8

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：258