10.3969/j.issn.1007-6948.2002.03.057
腹腔镜胆总管探查术
@@ 胆道结石是常见病,传统的治疗方法有溶石、碎石、排石、开腹胆总管切开取石等.内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后取石,自20世纪70年代由Kawai或Classen先后报道后,逐渐被临床应用,并成为老年及体质虚弱胆总管结石患者的选择性治疗措施.随着纤维胆道镜和腹腔镜在临床中的应用,给胆道结石的治疗带来了革命性的变化,也改变了传统外科手术的模式和观念,被认为是胆道外科的一次飞跃.1991年Fletcher和Stoker等分别报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTC-CBDE)及腹腔镜下胆总管切开术(laparoscopic choledochotomy,LCD)治疗胆总管结石的经验,使胆总管结石的治疗进入了腹腔镜时代.腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)是结合腹腔镜及胆道镜的优点而形成的术式,充分显示了微创的优越性.临床上,根据患者结石的情况和胆囊三角区的解剖结构,采取不同的方法.常用有以下两种:经胆囊管途径胆总管探查术(TC-CBDE)、腹腔镜下胆总管切开术(LCD).现分别详述如下.
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R65(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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