超声评估慢性肾脏病患者肾功能的探索

摘要：

目的:分析慢性肾脏病(CKD)患者超声参数与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系,探索评估肾功能的最佳超声参数.方法:选取我院收治的CKD1～5期肾功能稳定且未进入透析的97例患者,由同一名B超专科医师测量患者双侧肾脏长径、皮质厚度、实质厚度、皮质回声,计算CKD超声积分,并收集患者的一般资料、血生化指标、血红蛋白等.分析各超声参数与eGFR的相关性,并进行多因素分析.绘制接受者操作特征(ROC)曲线,并估计曲线下面积,评估超声参数识别CKD3期(eGFR＜60 ml/min)患者的能力.结果:(1)本研究97例患者平均eGFR(50.9±35.7)ml/min,平均肾长(9.62±1.24)cm,平均肾实质厚度(1.51±0.29)cm,平均肾皮质厚度(0.69±0.16)cm,肾皮质回声中位值2,平均CKD超声积分(5.16±3.67).(2)eGFR与肾脏长径(r=0.756,P＜0.01)、实质厚度(r=0.739,P＜0.01)、皮质厚度(r=0.715,P＜0.01)呈正相关,与皮质回声(r=-0.786,P＜0.01)、CKD超声积分(r=-0.856,P＜0.01)呈负相关.将年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)等因素纳入进行多因素分析,结果显示肾脏长径、皮质厚度、皮质回声对eGFR有独立影响.(3)ROC曲线分析显示,CKD超声积分曲线下面积最大(0.935),判断CKD3期的准确性较高,其诊断最佳界值为3.5,特异性81.4％,敏感性90.7％.结论:根据肾脏长径、皮质厚度、皮质回声计算所得的CKD超声积分与eGFR相关性更好,判断CKD3期的准确性较高,可以更好的评估肾功能状态.

关键词：慢性肾脏病、超声、肾小球滤过率

所属期刊栏目：24

分类号：R544.1;R692.5;R473.5

资助基金：江苏省名老中医药专家孙伟传承工作室项目;国家中医临床研究基地业务建设科研专项

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：304-307