550例维持性血液透析患者血红蛋白达标情况及影响因素分析

摘要：

目的:回顾性分析单中心550例维持性血液透析(maintentance hemodialysis,MHD)患者的临床资料,探讨MHD患者合并肾性贫血的临床特点,分析影响血红蛋白(hemoglobin,Hb)不达标独立影响因素.方法:分析2021年06月01日—2021年09月30日在武汉市第一医院血液净化中心MHD的550例患者,根据MHD患者Hb水平将其分为Hb达标组(Hb≥110 g/L)及Hb未达标组(Hb＜110 g/L),统计MHD患者Hb达标率及达标组与未达标组临床特征比较,采用Logis-tic回归模型分析MHD患者Hb不达标(Hb＜110 g/L)的独立影响因素.结果:(1)共纳入550例患者,其中男325例(59％),平均年龄(60.46±12.94)岁,中位透析龄58(28,98)月,10年以上透析龄的患者有101例,占18.36％,所有患者Hb(103.94±17.76)g/L,Hb＞110 g/L患者有218例,达标率为39.64％.(2)与Hb达标组相比,未达标组患者女性患者比例高,白蛋白水平低,铁蛋白水平低,EPO使用量少,铁剂使用率低,糖尿病患者比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)单因素 Logistic 回归分析,结果显示,性别(OR=1.479,P=0.032),年龄(OR=1.012,P=0.035),透析龄(OR=1.002,P=0.045),白蛋白(OR=1.075,P=0.001),肌酐(OR=1.001,P=0.017),铁蛋白(OR=0.979,P=0.024)是 Hb 不达标的影响因素,将上述影响因素列入Logistic多因素回归分析,结果显示,女性(OR=1.574,P=0.022),年龄(OR=1.013,P=0.018),透析龄(OR=1.012,P=0.038),糖尿病(OR=1.85,P=0.031)是MHD Hb不达标的独立危险因素;白蛋白水平(OR=0.925,P=0.001),EPO 使用量(OR=0.682,P=0.001),铁剂使用量(OR=0.841,P=0.023),铁蛋白水平(OR=0.978,P=0.021)是MHD Hb不达标(Hb＜110 g/L)的独立保护因素.结论:女性、年龄大、透析龄长、低白蛋白水平、低铁蛋白水平、糖尿病是MHD Hb不达标(Hb＜110 g/L)的独立危险因素;EPO、铁剂使用是MHD Hb不达标(Hb＜110 g/L)的独立保护因素,需进一步加强质量控制.

关键词：血液透析、贫血、Hb、影响因素

所属期刊栏目：23

分类号：R459.5;R589.2;R692.5

资助基金：武汉市医学科研项目No.WG18C01

在线出版日期：2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：823-826