维持性血液透析患者动静脉内瘘急性血栓形成危险因素及列线图的应用价值

摘要：

目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素,创建一个有效预测MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成风险的列线图模型.方法:选取2014年01月—2018年12月间于我院住院的884例MHD患者为研究对象,并根据是否形成内瘘急性血栓分为急性血栓形成组(n=64)和正常组(n=820).应用单因素及多因素Logis-tic回归筛选维持性血液透析患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素,利用R软件建立预测维持性血液透析患者动静脉内瘘急性血栓形成的列线图模型.结果:多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病、内瘘透析次数>8次、发生低血压以及钙磷乘积>55 mg2/dl2,是MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素;连续使用左卡尼汀1个月以上,是MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的保护因素.模型评价显示,该列线图起始Cindex为0.895,采用重复Bootstrap自抽样方法进行1000次内部验证后Cindex为0.897,校正曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性,模型区分度及一致性良好.结论:基于上述5个影响因素构建的列线图能较为准确预测MHD患者动静脉内瘘急性血栓形成的风险.

关键词：血液透析、动静脉内瘘、急性血栓形成、危险因素、列线图

所属期刊栏目：23

分类号：R743.3;R544.2;R445.1

资助基金：温州市科技局基础科研项目No.Y20180331

在线出版日期：2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：432-435