血液透析患者血脂异常与死亡风险的研究进展

摘要：

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升,有研究表明全球的CKD 发病率约为13. 4％,其中有10. 6％的患者处于CKD3～5期[1].而我国的流行病学研究统计我国CKD的患病率约占所有人群的10. 8％,其中1％可发展到终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD),需要长期维持性肾脏替代治疗,包括血液透析( hemodialysis,HD)及腹膜透析( peritoneal dialy-sis,PD) [2].在我国约90％的ERSD患者选择HD为肾脏替代治疗的主要治疗方式[3].心血管疾病( cardiovascular disease, CVD)是ERSD主要的并发症,心血管疾病在CKD早期发病率就逐渐升高.超过40％的CKD患者合并CVD,包括冠心病、心力衰竭、缺血性中风等疾病,约占HD患者死亡原因的60％ ～70％ [4].HD患者发生CVD时多伴血脂异常,CVD人群中血脂异常多表现为高水平三酰甘油( triglycerides,TG)、高水平低密度脂蛋白( low density lipoprotein,LDL)、低水平高密度脂蛋白( high density lipoprotein,HDL) [5].而HD患者血脂异常除了高TG及低HDL外,LDL水平升高并不明显,甚至降低.HD患者血脂变化除了与肾脏功能进行性下降相关外,还可能跟其蛋白尿的严重程度、营养状况、透析的类型相关[6].因HD患者的血脂水平与死亡相关,本文主要总结HD患者的血脂改变及与死亡风险之间的关系,讨论是否需使用调脂药物控制血脂的变化,以期制定合理的适合透析患者的血脂控制范围标准.

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在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：259-261