血磷对于维持性腹膜透析患者全因死亡风险的预测研究

摘要：

目的:探讨血磷对维持性腹膜透析患者全因死亡风险的预测作用.方法:选取2014年01月～2018年12月在上海市交通大学附属第六人民医院集团维持性腹膜透析的患者266例.检测空腹血磷水平及一般生化指标,根据血磷水平将患者分为观察组138例(血磷≥1.6 mmol/l),对照组128例(血磷<1.6 mmol/l),随访至2018年12月,记录全因死亡事件发生.分析两组间一般情况、生化结果的差异及与临床病理生理特征的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating char-acteristic,ROC)分析血磷水平在腹膜透析中预测全因死亡事件的诊断价值,应用多元logistics回归模型评估发病风险.结果:共有266例腹膜透析患者入选,随访期间共发生全因死亡事件133例.观察组中发生全因死亡事件概率高于对照组,观察组患者的年龄、Hb、血糖水平低于对照组,IPTH、总铁结合力、ALB水平高于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,血磷水平在腹膜透析患者中评判全因死亡有统计学意义,曲线下面积(area under curve,AUC)为AUC为0.645(95％Cl:0.57～0.71,P<0.001),灵敏度为86.4％,特异性为35.6％,预测全因死亡的诊断界值为1.26 mmol/l.校正传统危险因素后,多因素logistics回归分析显示,高血磷是腹膜透析患者发生全因死亡的高危因素,风险OR为1.23(1.02～4.63,P<0.05).结论:高磷血症是维持性腹膜透析患者发生全因死亡的独立危险因素.

关键词：腹膜透析、全因死亡、高磷血症

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分类号：R25;R44

资助基金：国家自然基金面上项目81400735,81670657;国家自然青年基金资助项目81300560;上海市浦江人才计划项目17PJ1407700;上海交通大学转化医学创新基金资助项目152H2011;上海市徐汇区重点项目SHXH201648;上海市综合医院中西医结合专项项目ZHYY-ZXYJHZX-201608

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：867-871