血栓弹力图与常规凝血参数在糖尿病肾病中的对比分析

摘要：

目的:评估血栓弹力图 (TEG) 与常规凝血对糖尿病肾病患者凝血状态的价值.方法:选取2016年08月2017年08月在青岛市市立医院住院的2型糖尿病肾病患者160例, 根据是否服用阿司匹林将入选患者分为Ⅰ组 (非阿司匹林组), Ⅱ组 (阿司匹林组);并按照尿微量白蛋白肌酐比 (UACR) 将每组患者分为ⅠA组、ⅡA组 (UACR ＜30 mg/mmol), ⅠB组、ⅡB组 (UACR 30300 mg/mmol), ⅠC组、ⅡC组 (UACR＞ 300 mg/mmol) .观察以上6组患者TEG和常规凝血的变化, 分析TEG相关指标与UACR的相关性.结果: (1) ⅠC组较ⅠB组:TEG观察反应时间 (R值) 、凝血时间 (K值) 明显降低, 凝血指数 (CI值) 、血栓最大弹力度 (MA值) 明显升高 (P均＜0. 05);ⅠC组较ⅠA组:R值、K值降低, MA值、CI值、纤维蛋白原 (Fib) 升高 (P均＜0. 05);ⅠB组较ⅠA组:R值、K值降低, MA值升高 (P均＜0. 05) .其余各项常规凝血指标在ⅠA、ⅠB、ⅠC三组间差异无统计学意义 (P均＞ 0. 05) . (2) ⅠA组较ⅡA组:MA值、Angel角均升高 (P均＜0. 05), ⅠB组较ⅡB组:MA值升高 (P均＜0. 05), ⅠC组较ⅡC组:MA值、CI值均升高, (P均＜0. 05) . (3) Pearson相关分析显示:Ⅰ组患者中TEG观察MA值、Angel角、CI值与UACR呈正相关 (r值分别为0. 573、0. 567、0. 758, P均＜0. 05); R值、K值与其呈负相关 (r值分别为-0. 681、-0. 701, P均＜0. 05) .结论:在糖尿病肾病患者的凝血检测中, TEG相对于常规凝血更为敏感, 且随着UACR增加, 凝血活性有不断增高的趋势; TEG能够更好的评价糖尿病肾病中服用阿司匹林患者的凝血状态, 并指导阿司匹林的临床应用.

关键词：血栓弹力图、糖尿病肾病、高凝状态、尿微量白蛋白肌酐比

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在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：899-901