妊娠合并蛋白尿:先兆子痫肾损伤?恶性高血压肾损伤?原发性FSGS?

摘要：

病 例
患者,李某某,女,28岁,主因“发现蛋白尿4月余”,2016年3月18日收入我院.患者2015年5月妊娠,2015年11月因高血压、蛋白尿(+++),当地医院诊断为“早发型重度子痫前期”,予降压等对症治疗.2016年1月查BP170/130 mmHg,B超提示单死胎,当地医院诊断为“宫内妊娠35周,子痫前期(重度)、死胎”,1月11日行引产术,经阴道分娩一女死婴.1月14日产后查尿常规:尿蛋白(+++),潜血(+++).尿蛋白定量9 380 mg/24 h.血常规:Hb 70 g/L,Plt 207×109/L.终止妊娠后予马来酸依那普利、普伐他汀、双嘧达莫及中药等治疗,因持续蛋白尿原因不明,2016年3月18日就诊于我院准备行肾穿刺活检术.既往史:早产史,其他病史不详.入院时查体:BP 120/89 mmHg,体型瘦小,身高142 cm,体重38 kg,BMI 18.8;心肺及腹部未见异常,双下肢不肿.实验室检查:血常规:WBC 6.78×109/L,RBC 3.67×1012/L,Hb 112 g/L,Pit312×109/L.CRP 1.0 mg/L.DIC筛查:未见异常.尿常规:PRO 300 mg/dl(+++),ERY(-),RBC 2.29/HP.血生化:Scr 39.7 μnol/L,BUN 3.96 mmol/L,p3-1.07 mmol/L,Ca2+2.23 mmol/L,UA 222 μmol/L,Alb 36.9 g/L,空腹Glu 10.8 mmol/L,TC 4.36 mmol/L,TG 11.45 mmol/L.尿蛋白定量5 020 mg/24 h.肝炎病毒系列、梅毒筛查、HIV、风湿常规、心磷脂抗体、ANA抗体谱、ANCA抗体谱及尿免疫固定电泳均正常.

机标关键词：妊娠合并、蛋白尿、先兆子痫、肾损伤、恶性高血压、尿蛋白定量、早发型重度子痫前期、马来酸依那普利、血常规、肾穿刺活检术、尿常规、免疫固定电泳、抗体谱、心磷脂抗体、实验室检查、经阴道分娩、终止妊娠、治疗、诊断、医院

所属期刊栏目：18

分类号：R71;R57

资助基金：中国中医科学院客座研究员联合创新研究项目ZZ070813

在线出版日期：2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：256-257