铝碳酸镁治疗血透患者高磷血症的研究
目的：评估短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：选取2013年10月~2015年9月在我院维持性血液透析（﹥3个月）的慢性肾衰竭伴高磷血症（血磷﹥2．26 mmol／L）的患者31例。给予铝碳酸镁片（达喜）每天3次，每次2片（1．0 g），进餐时嚼服，疗程2~4周。比较治疗前后患者血钙、血磷、血镁、钙磷乘积等的变化，并监测不良反应。结果：31例患者中26例完成研究并有完整资料，其中男22例，女4例，9例合并糖尿病。26例患者年龄28岁~78岁，平均58．0岁，透析龄3~102月，平均39．6月。平均每周透析时间10．13 h，平均KT／V＝1．36。治疗期间使用的透析液离子浓度为：钙1．50 mmol／L，镁0．50 mmol／L，钾2．0 mmol／L。治疗前生化指标：校正血钙2．34 mmol／L，血磷3．21 mmol／L，血镁1．21 mmol／L，钙磷乘积89．41，血清白蛋白40．6 g／L，血PTH 423．4 pg／ml。铝碳酸镁平均治疗3周后复查校正血钙、血磷、血镁、钙磷乘积值分别为：2．40 mmol／L、1．95 mmol／L、1．46 mmol／L、53．54。与治疗前相比，降幅分别为：-2．25％、39．26％、-20．26％、40．12％。治疗后11例（42．3％）患者血磷达标（﹤1．78 mmol／L）。治疗过程中有1例（3．8％）出现腹胀，1例（3．8％）出现恶心，但均能耐受。结论：血透患者短期使用（不超过4周）铝碳酸镁能有效降低血磷及钙磷乘积，可使血磷降低39．3％，钙磷乘积降低40．1％，而且零钙负荷。铝碳酸镁治疗后血钙轻微升高，差异无统计学意义。铝碳酸镁治疗后血镁有明显升高。铝碳酸镁使用后除了轻微胃肠道反应外，无其他不良反应。短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗血透患者高磷血症是安全、有效的。
铝碳酸镁、磷结合剂、血液透析、高磷血症、铝、镁
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R96;R97
2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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