伴毛细血管襻纤维素样坏死 IgA 肾病的临床病理特点及预后分析

摘要：

目的：回顾性分析伴毛细血管襻纤维素样坏死局灶增生性 IgA 肾病（IgAN）的临床病理特点及预后，探讨纤维素样坏死在 IgAN 的意义。方法：对55例伴纤维素样坏死局灶增生性 IgAN 患者的临床、实验室、病理表现及预后进行回顾性分析；并与同期60例不伴有纤维素样坏死的局灶增生性 IgAN 进行比较。结果：两组患者临床均可表现为隐匿性肾小球肾炎，肾炎综合征及肾病综合征。坏死组近一半的患者有前驱感染史及血 IgA 升高，多数患者24 h 尿蛋白定量大于1 g，常伴发作性肉眼血尿。病理方面，坏死组伴发局灶新月体形成更常见。随访结束时，两组患者的肾脏生存率在随访期内差异无统计学意义。结论：伴纤维素样坏死的局灶增生性 IgAN 与对照组比较，尿蛋白大于1 g，前驱感染，发作性肉眼血尿及血 IgA 升高更常见。可出现肾功能异常。经积极治疗预后与非坏死组比较差异无统计学意义。

关键词：IgA 肾病、纤维素、坏死、肾脏病理

分类号：R6 ;R77

资助基金：国家慢性肾病临床医学研究中心项目No．2013BAI09B05；北京市自然科学基金资助项目7152127

在线出版日期：2015-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：499-501