胱抑素C早期诊断造影剂肾病的临床研究

摘要：

目的:探讨血浆胱抑素C(Cys C)在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的临床意义.方法:选择使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的130例患者为研究对象,所有患者分别于造影前24 h内、造影后8 h、24 h和48 h抽血检测Cys C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及根据公式推算的肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CIN),分为CIN组和非CIN组.结果:(1)CIN的发生率为12.3%.(2)CIN组血浆Cys C浓度造影后8 h明显升高,24 h达最高峰,48 h有所降低,但均明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平,差异均有统计学意义(P<0.05).而CIN组Scr造影后8 h无明显变化,24 h开始升高,48 h达最高值,只有48 h的值明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平,差异有统计学意义(P<0.05).非CIN组造影前后各时间点Cys C、Scr等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)患者造影前Cys C与Scr(r=0.431)呈明显正相关,与eGFR(r=-0.392)呈明显负相关.(4)若以造影后8 h和24 h内血浆Cys C浓度较造影前基础值上升25%作为诊断CIN的标准,其敏感性分别为83.2%和89.2%,特异性分别为74.1%和80.5%.阳性预测值分别为45.6%和51.3%,阴性预测值分别为92.5%和94.2%.结论:造影后8 h和24 h的血浆Cys C浓度对CIN的早期诊断有一定的价值,能较Scr更早反映肾功能的变化.

关键词：胱抑素C、造影剂肾病、血管造影术、肾功能、早期诊断

所属期刊栏目：11

分类号：R69;R54

资助基金：上海市静安区学科带头人基金资助项目N0.200706A007

在线出版日期：2010-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：130-132