肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴肾功能异常原因分析

摘要：

目的:探讨肾移植术后早期巨细胞病毒(CMV)肺炎患者停用免疫抑制剂期间肾功能异常的原因.方法:2001年1月～2006年12月期间,肾移植术后CMV肺炎37例,在停用免疫抑制剂期间9例出现肾功能异常(肾功异常组),28例肾功能保持正常(肾功正常组).检测CMV肺炎发病后外周血CD+4细胞计数和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,选择同期术后3月无感染受者18例为对照(对照组),对4例肾功能异常患者行肾穿刺活检.结果:9例患者均伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDs),需呼吸机辅助治疗.肾功能异常发生在停用免疫抑制刺后(8.9±3.3)d.停药的时间为(21.9±6.2)d,感染发病第7天两组外周血CD+4细胞计数明显较对照组低,血清TNF-α水平明显较对照组高,而肾功异常组TNF-α水平显著高于肾功正常组,组织病理学以肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落为主要特征.结论:肾移植术后CMV肺炎患者机体免疫功能低下,停用免疫抑制剂是安全的,不会诱发急性排斥反应.炎症反应可能是移植肾功能损害的主要因素.

关键词：巨细胞病毒、肺炎、肾移植、炎症反应、T淋巴细胞

所属期刊栏目：10

分类号：G80;R69

资助基金：广东省科技计划项目2004B30601015

在线出版日期：2009-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-619,后插4