脑卒中中心成立对卒中患者救治效果的影响——附310例急性缺血性脑卒中患者的救治分析

摘要：

目的 探讨脑卒中中心的建立对急性缺血性脑卒中(AIS)患者院内救治效果的影响.方法 回顾性分析湖南师范大学附属第一医院急诊科脑卒中中心收治的310例AIS患者的临床资料,以卒中中心成立前收治的90例患者为对照组,以中心成立后收治的220例患者为观察组.对照组按普通急诊流程就诊;观察组到达急诊后立即启动脑卒中绿色通道,按脑卒中中心流程救治.收集两组患者基线资料[如性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、血脂、既往病史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]以及入院干预措施和可控因素[包括急诊科滞留时间、发病至急诊时间、急诊至取血化验结果报告时间、急诊至CT检查报告时间、溶栓和介入治疗例数、发病到院至溶栓时间(DNT)、急诊至股动脉穿刺时间(DPT)、发病到院至再灌注时间(DRT)];主要观察指标为病死率,次要观察指标为住院时间、住院费用;比较两组上述指标及正常出院患者出院时NIHSS评分、出院与入院NIHSS评分差值、住院时间、住院费用等的差异.结果 两组患者基线资料中除总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、入院时NIHSS评分比较差异均有统计学意义外,其余基线资料比较差异均无统计学意义.两组患者发病至急诊时间、介入治疗比例、病死率、住院费用等比较差异均无统计学意义;但观察组溶栓比例较对照组明显增多[33.2%(73)比 10.0%(9)],且急诊科滞留时间、住院时间、急诊至取血化验结果报告时间、急诊至CT检查报告时间、DNT、DPT、DRT均较对照组明显缩短[急诊科滞留时间(h):2.3(1.4,4.1)比 6.1(2.9,12.5),住院时间(d):8(6,11)比 11(8,13),急诊至取血化验结果报告时间(min):14.0(11.0,19.0)比 49.0(33.5,62.8),急诊至CT检查报告时间(min):54.0(30.3,86.0)比 105.0(73.5,148.0),DNT(min):27.8±16.2比 130.9±58.3,DPT(min):95.2±37.8 比 214.7±64.6,DRT(min):178.3±58.6 比 366.2±113.9,均P＜0.05].两组中正常出院患者出院时NIHSS评分、住院费用比较差异均无统计学意义,但观察组出院患者住院时间更短[d:9.0(7.0,11.0)比 11.0(8.5,13.0)],出院和入院NIHSS评分差值更小[分:-2(-4,0)比-1(-3,0)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑卒中中心建立可以提高AIS患者院内救治效率,缩短住院时间,改善患者短期预后.

关键词：卒中中心、急性缺血性脑卒中、院内救治

所属期刊栏目：30

分类号：R743.3;R473.74;R5

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：313-317