虫螨腈中毒4例分析并文献回顾

摘要：

目的 探讨急性虫螨腈中毒的毒性机制、临床特点、治疗及预后,为此类患者的救治提供临床参考.方法 回顾分析2020年6月至12月楚雄彝族自治州人民医院收治4例虫螨腈中毒患者的临床资料,同时检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、美国国立医学图书馆(Pubmed)数据库、Medline数据库2000年1月至2020年12月关于虫螨腈中毒的相关文献,合并资料并进行分析.结果 文献中查找14例虫螨腈中毒患者,结合本院4例患者,共18例纳入分析.18例中毒患者中,男女比例为13︰5;中毒方式为1例腹腔注射,1例皮肤接触,16例口服中毒;中毒潜伏期0～14?d.其中1例仅报道3?d好转出院,无后期随访报道,因此临床症状方面纳入17例患者进行分析,17例(100.0％)患者均出现高热、出汗,15例(88.2％)出现意识混乱或昏迷,4例(23.5％)出现视力障碍,3例(17.6％)出现肌肉强直、牙关紧闭,3例(17.6％)出现下肢无力、瘫痪,3例(17.6％)出现排尿困难,3例(17.6％)出现腹痛,1例(5.9％)出现皮疹.实验室检查方面,13例(76.5％)肌酸激酶增高,4例(23.5％)丙氨酸转氨酶增高,2例(11.8％)肌酐增高,2例(11.8％)淀粉酶增高,1例(5.9％)高度房室传导阻滞、窦性停搏、休克.18例患者经清除消化道残余毒物、补液、碱化尿液、血液净化等治疗,1例仅报道3?d好转出院,1例19?d好转出院;16例患者死亡,死亡距接触毒物时间4～20?d.结论 虫螨腈中毒致死率极高,主要机制为解耦联氧化磷酸化,靶器官为能量需求较高的心脏、肌肉、视网膜和中枢神经系统,无特效解毒药.治疗方法包括胃肠道毒物清除及对症支持治疗,血液净化的有效性尚待研究.

关键词：虫螨腈;中毒;治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R739.5;F270;R512.3

资助基金：云南省教育厅指导性项目2016ZDX107

在线出版日期：2022-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：613-617