氨茶碱在产科重症中的临床应用价值分析

摘要：

目的 分析氨茶碱在急危重症孕产妇中的应用价值.方法 选择2015年7月至2019年9月昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的80例急危重症孕产妇作为研究对象,按治疗方法不同分为西医常规治疗组和氨茶碱组,每组40例.西医常规治疗组给予呼吸、循环支持,监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血压(有创),纠正贫血、低蛋白血症,抗感染、利尿、维持水和电解质平衡、保护重要器官功能等治疗;氨茶碱组在常规治疗基础上给予氨茶碱,首次负荷量0.125～0.250?g,之后将氨茶碱0.5?g加入生理盐水至?50?mL,以2?mL/h(3～6?μg·kg-1·min-1)持续静脉泵注,输注2?d以上,每隔3?d监测1次氨茶碱血药浓度.两组均常规行桡动脉穿刺置管,连续监测有创动脉血压,于治疗前和治疗1、2、3?d各时间点行动脉血气分析,记录两组患者氧合指数、24?h输液总量、尿量、体重、血压、心率、机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间.结果 ?两组随时间延长氧合指数逐渐升高,尿量逐渐增加,体重和心率逐渐下降,氧合指数于治疗2?d时氨茶碱组和与西医常规治疗组出现统计学差异〔氧合指数(mmHg,1?mmHg≈0.133?kPa):250.00(227.46,258.04)比195.00(192.78,220.22),P<0.05〕,尿量、体重、心率均于治疗1?d时即出现统计学差异〔尿量(mL/d):4?000.00(3?650.00,4?500.00)比3?000.00(2?800.00,3?300.00),体重(kg):70.00(68.00,74.00)比73.00(70.00,75.75),心率(次/min):95.00(80.00,100.00)比100.00(91.25,110.00),均P<0.05〕,持续到治疗3?d时,且氨茶碱组的变化较西医常规治疗组更显著〔氧合指数(mmHg):292.50(277.54,309.71)比200.00(203.88,228.97),尿量(mL/d):5?400.00(5?062.22,5?842.78)比3?500.00(3?251.31,3?628.69),体重(kg):63.50(60.25,65.75)比69.00(67.25,72.00),均P<0.05〕.治疗2?d时氨茶碱组舒张压明显高于西医常规治疗组〔mmHg:75.00(73.60,78.90)比70.00(67.45,72.75),?P<0.05〕,治疗3?d时明显低于西医常规治疗组〔mmHg:70.00(67.74,72.56)比75.00(72.58,77.97),P<0.05〕.两组治疗前后各时间点24?h输液总量及收缩压比较差异均无统计学意义(均P>0.05).氨茶碱组机械通气时间和ICU住院时间均较西医常规治疗组明显缩短〔机械通气时间(h):24.00(31.49,60.46)比60.00(50.85,80.35),ICU住院时间(d):3.00(3.21,5.79)比7.00(5.63,8.32),均P<0.01〕.结论 产科急危重症患者使用氨茶碱治疗后尿量明显增加,氧合情况和心脏、肾脏等重要器官功能明显改善,机械通气时间和ICU住院时间明显缩短,临床疗效更佳,安全性好.

关键词：产科急危重症、氨茶碱、临床疗效

所属期刊栏目：28

资助基金：云南省教育厅科研基金项目2020J0155

在线出版日期：2021-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：74-77